پروسٹیٹ کا بڑھ جانا
تعدد کے ساتھ کمزور یا رک رک کر آنے والی دھار، رات کے چکر، اور یہ احساس کہ پورا نہیں ہوا۔ جلن نہیں ہوتی۔ مہینوں میں بنتا ہے، دنوں میں نہیں۔ یہ صفحہ اسی کے بارے میں ہے۔
دن میں چار کے بجائے چھ سات چکر۔ رات میں دو، پھر تین۔ دھار جو رک رک کر آتی ہے۔ اگر آپ یہاں کھڑے ہیں تو غالب امکان ہے کہ معاملہ گردوں کا نہیں اور کھانے کا بھی نہیں — بات اُس اخروٹ جتنے غدود کی ہے جو ٹھیک وہیں بیٹھا ہے جہاں سے پیشاب مثانے سے نکلتا ہے۔
پاکستان میں کوئی اپنی بیوی سے benign prostatic hyperplasia نہیں کہتا۔ جو کہا جاتا ہے وہ ہے بار بار پیشاب آتا ہے — اور اس کے بعد تقریباً دو سال تک اور کچھ نہیں کہا جاتا۔
تو سادہ بات پہلے۔ مثانے کے نیچے، اُس نالی کے گرد لپٹا ہوا جس سے پیشاب گزرتا ہے، پروسٹیٹ بیٹھا ہے۔ تقریباً چالیس سال کی عمر سے یہ دوبارہ بڑھنا شروع کرتا ہے — آہستہ، خاموشی سے، اور اکثر مردوں میں مستقل۔ بڑھنے کا مطلب ہے نالی پر دباؤ۔ مثانے کو خالی ہونے کے لیے زیادہ زور لگانا پڑتا ہے، اُس کی دیوار کا پٹھا موٹا ہو جاتا ہے، اور موٹا پٹھا زیادہ حساس ہوتا ہے۔ یہی حساسیت آپ کو اُس وقت باتھ روم بھیجتی ہے جب اندر کچھ خاص ہوتا بھی نہیں۔
اسی لیے تعدد پہلے آتا ہے اور کمزور دھار بعد میں۔ آپ زیادہ پیشاب نہیں بنا رہے۔ آپ ہر بار کم خالی کر رہے ہیں۔
یہ علامت ہے، تشخیص نہیں۔ پاکستانی مردوں میں عام طور پر چار چیزیں اس کی وجہ بنتی ہیں، اور چاروں محسوس مختلف ہوتی ہیں۔
تعدد کے ساتھ کمزور یا رک رک کر آنے والی دھار، رات کے چکر، اور یہ احساس کہ پورا نہیں ہوا۔ جلن نہیں ہوتی۔ مہینوں میں بنتا ہے، دنوں میں نہیں۔ یہ صفحہ اسی کے بارے میں ہے۔
تعدد کے ساتھ جلن، شدید حاجت، کبھی بخار، کبھی گدلا یا خون آمیز پیشاب۔ اچانک شروع ہوتا ہے۔ اس کے لیے ڈاکٹر اور عموماً اینٹی بائیوٹک چاہیے، اور دنیا کا کوئی سپلیمنٹ اسے ٹھیک نہیں کرے گا۔
ذیابیطس میں پیشاب زیادہ مقدار میں آتا ہے، پیاس مسلسل رہتی ہے، وزن گرتا ہے، تھکن رہتی ہے۔ پروسٹیٹ میں مقدار تھوڑی اور چکر زیادہ ہوتے ہیں۔ اگر پیاس مسلسل ہے تو سب سے پہلے شوگر چیک کرائیں۔
مغرب کے بعد چار کپ چائے، رات گیارہ بجے دو لیٹر پانی، یا بلڈ پریشر کی نئی گولی جس میں پیشاب آور شامل ہو۔ ان میں سے کوئی بھی یہ کر سکتا ہے۔ ایک ہفتے کے لیے مشروبات شام میں پہلے کر دیں اور دیکھیں کہ رات کے چکر بدلتے ہیں یا نہیں۔
اس کی وضاحت الگ ہے، اور مرد ہمیں فون دن کے چکروں پر نہیں، اسی علامت پر کرتے ہیں۔
لیٹنے سے جسم میں سیال کی جگہ بدل جاتی ہے۔ دن میں کشش ثقل اس کا کچھ حصہ ٹانگوں میں رکھتی ہے؛ رات کو وہ دوران خون میں واپس آتا ہے اور گردے اسے نکال دیتے ہیں۔ نوجوان کا مثانہ یہ مقدار صبح تک سنبھال لیتا ہے۔ جس مثانے کا آدھا حصہ پہلے ہی خالی نہیں ہوتا، وہ نہیں سنبھالتا۔
نقصان باتھ روم تک چلنا نہیں ہے۔ نقصان یہ ہے کہ گہری نیند پہلے ڈیڑھ گھنٹے میں آتی ہے اور پھر رات میں دوبارہ، اور دو بار اٹھنا دونوں کو کاٹ دیتا ہے۔ ایک ہفتے میں کورٹیسول اوپر چلا جاتا ہے — اور کورٹیسول نرم پٹھوں کو کھنچا رکھتا ہے، مثانے کی گردن کے پٹھے سمیت۔ علامت خود کو بڑھانے لگتی ہے۔ ہمارا نسخہ اسی چکر کے گرد بنا ہے، اور اسی لیے اس میں اسگند ناگوری 300 ملی گرام ہے۔
ہمارے نمائندے ہر ہفتے یہی چار سنتے ہیں۔ ان میں سے کوئی کسی طبی مضمون میں نہیں ملتی، اور چاروں ہی وہ وجہ ہیں جن پر آدمی آخرکار آرڈر کرتا ہے۔
قطرے — وہ چند بوندیں جو فارغ ہو کر ہٹنے کے بعد آتی ہیں۔ جو آدمی پانچ وقت نماز پڑھتا ہے، اس کے لیے یہ تکلیف نہیں بلکہ پورے دن کا مسئلہ ہے۔ اسی سے لوگ وضو میں جلدی کرتے ہیں اور پھر خود کو ملامت کرتے ہیں۔
کراچی سے حیدرآباد دو گھنٹے کا سفر نہیں رہتا، پیٹرول پمپوں کے حساب سے بنایا ہوا راستہ بن جاتا ہے۔ مرد لمبی ڈرائیو باقی سب چیزوں سے برسوں پہلے چھوڑ دیتے ہیں۔
روزے سے پیشاب گاڑھا ہوتا ہے اور جلن والی علامات تیز ہو جاتی ہیں۔ ساتھ ہی سارا پانی افطار اور سحری کے درمیان جاتا ہے — یعنی ٹھیک وہی وقت جسے آپ خالی رکھنا چاہتے تھے۔ اکثر مردوں کا مہینہ مشکل گزرتا ہے اور وہ سمجھتے ہیں یہ معمول ہے۔
کراچی کی گرمی کا مطلب ہے آدھا دن پانی کی کمی، جس سے پیشاب گاڑھا ہوتا ہے اور مثانہ مزید چڑچڑا۔ لوگ چکر کم کرنے کے لیے پانی کم کر دیتے ہیں اور پورا معاملہ بگاڑ لیتے ہیں۔
پیشاب میں خون۔ بخار کے ساتھ کمر میں درد۔ پیشاب بالکل نہ آنا، یا صرف چند قطرے درد کے ساتھ۔ اچانک وزن گرنا۔ ان میں سے کوئی بھی اسپتال کا معاملہ ہے، سپلیمنٹ کا نہیں — اور پیشاب کا مکمل رک جانا ایمرجنسی ہے جس میں اُسی دن کیتھیٹر چاہیے۔
پاکستان میں اس کے لیے چار چیزیں لی جاتی ہیں اور وہ ایک جیسی نہیں۔ یورالوجسٹ اکثر ٹمسولوسن سے شروع کرتا ہے، جو مثانے کی گردن کا پٹھا ڈھیلا کرتی ہے اور ہفتے کے اندر کام کرتی ہے؛ خرچ تقریباً Rs 1,400 ماہانہ اور لیتے رہنا پڑتا ہے۔ فائنسٹرائیڈ اور ڈیوٹاسٹرائیڈ DHT پر کام کرتی ہیں، ہفتے میں نہیں سال میں، اور جنسی مضر اثرات لاتی ہیں جن کی وجہ سے بہت سے لوگ متبادل ڈھونڈتے ہیں۔ یونانی ادویات Rs 150 سے 540 ماہانہ میں آتی ہیں اور اپنے اجزاء نہیں چھاپتیں۔ Saw palmetto سپلیمنٹ Rs 850 سے 1,650 کے ہیں اور ایک بوٹی پر بنے ہیں۔
پانچویں چیز ہم بناتے ہیں۔ NixMen ایک غذائی سپلیمنٹ ہے، سات فعال اجزاء، 815 ملی گرام فی کیپسول، جو نائٹرک آکسائیڈ کے راستے، کورٹیسول کے چکر اور آکسیڈیٹو بوجھ پر کام کرتا ہے۔ پورا لیبل، خوراکوں سمیت، ہمارے اجزاء کے صفحے پر ہے۔
جو یہ نہیں کرے گا وہ غدود کو چھوٹا کرنا ہے۔ کوئی ہربل چیز نہیں کرتی، اور PREDICT آزمائش میں فائنسٹرائیڈ تک 52 ہفتوں میں علامات کے اسکور پر پلیسیبو کو نہیں ہرا سکی۔ اگر کوئی آپ سے بوتل میں چھوٹے پروسٹیٹ کا وعدہ کرے تو وہ یا تو اندازہ لگا رہا ہے یا جھوٹ بول رہا ہے۔
چائے اور پانی شام میں پہلے کر لیں۔ بہت سے مردوں کا صرف اسی سے رات کا ایک چکر کم ہو جاتا ہے۔
فارغ ہوں، آدھا منٹ رکیں، پھر دوبارہ جائیں۔ جو مثانہ زیادہ مکمل خالی ہوتا ہے وہ زیادہ دیر میں بھرتا ہے — اور قطروں کے لیے یہ سب سے آسان علاج ہے۔
پیشاب آور والی بلڈ پریشر کی گولیاں اور کھانسی زکام کی اکثر دوائیں معاملہ بگاڑتی ہیں۔ پتّہ ڈاکٹر کو دکھا کر پوچھیں۔
گاڑھا پیشاب مثانے کو چڑھاتا ہے۔ شام تک معمول کے مطابق پئیں، پھر بند کریں۔ سارا دن کم پینا وہ غلطی ہے جو تقریباً سب کرتے ہیں۔
اگر اصل مسئلہ رات کے چکر ہیں تو وہیں سے شروع کریں
تیس کیپسول، ایک مہینہ، Rs 10,900۔ مفت ڈیلیوری، ادائیگی ڈیلیوری پر، اور بھیجنے سے پہلے نمائندے کی کال۔
تیس دن، روزانہ ایک کیپسول۔ پیسے رائیڈر کو، اپنے دروازے پر۔
45 کے بعد اکثر بڑھا ہوا پروسٹیٹ — تعدد، کمزور یا رک رک کر آنے والی دھار، رات کے چکر، اور یہ احساس کہ مثانہ خالی نہیں ہوا۔ اگر جلن ہے تو انفیکشن کا امکان زیادہ ہے۔ اگر مقدار زیادہ ہے اور پیاس مسلسل ہے تو شوگر چیک کرائیں۔
کیونکہ لیٹنے سے ٹانگوں کا سیال دوران خون میں واپس آتا ہے اور گردے اسے نکالتے ہیں، جبکہ آدھا خالی ہونے والے مثانے میں اس کے لیے جگہ نہیں ہوتی۔ دو چیزیں مدد کرتی ہیں: سونے سے تین گھنٹے پہلے پینا بند کریں، اور لیٹنے سے پہلے دو بار خالی کریں۔
یورالوجسٹ عموماً ٹمسولوسن لکھتا ہے، جو یہاں Tamsolin، Maxflow یا Prostam کے نام سے ملتی ہے، تقریباً Rs 1,400 ماہانہ۔ وہ نسخے کی دوا ہے اور ہم سپلیمنٹ کی کمپنی ہیں — ہماری بات پر انحصار کرنے کے بجائے نسخہ لکھوا لیں۔
تقریباً ہمیشہ نہیں۔ پروسٹیٹ کا سادہ بڑھنا اور پروسٹیٹ کینسر الگ چیزیں ہیں، اور صرف تعدد کا ہونا سادہ بڑھنے کی طرف اشارہ کرتا ہے۔ فیصلہ PSA ٹیسٹ کرتا ہے، جو یہاں کی لیبارٹریوں میں Rs 1,050 سے 3,300 کا ہے۔ اگر عمر پچاس سے اوپر ہے اور کبھی نہیں کرایا تو یہ رقم خرچ کرنے کے قابل ہے۔
کدو کے بیج، تربوز، سگریٹ چھوڑنا — سب معقول باتیں، مگر ان میں سے کوئی پندرہ سال سے بڑھتے غدود کو واپس نہیں کرے گا۔ حکیم کے سامنے تازہ ملائی جانے والی چیزوں سے احتیاط کریں: PCSIR لاہور نے 2024 میں سلاجیت کے نمونوں میں سیسہ، آرسینک، کیڈمیم اور پارہ پایا، اور بغیر ٹیسٹ والی ہربل تیاریاں انہی دھاتوں کا راستہ ہیں۔
پٹھوں کے تناؤ والا حصہ، اگر ہلتا ہے، پہلے دو ہفتوں میں ہلتا ہے۔ جنسنگ کی آزمائش میں پیشاب کا اسکور چھٹے ہفتے پلیسیبو سے الگ ہوا۔ ہارمونی حصہ آٹھ سے بارہ ہفتے میں پڑھا جاتا ہے۔ ایک ڈبی تیس دن کی ہے، اس لیے اکثر لوگ پہلی ختم ہونے سے پہلے دوسری منگوا لیتے ہیں۔